El cansancio persistente, el estreñimiento, la piel seca, la caída del cabello, la mayor sensibilidad al frío, la dificultad de concentración y el aumento de peso pueden acompañar al hipotiroidismo. Estos síntomas también pueden tener otras causas y merecen investigación.
En resumen
- El Hashimoto puede existir incluso con TSH y T4 libre normales.
- Prioriza la comida de verdad y evita las dietas muy restrictivas.
- El exceso de yodo puede empeorar la disfunción: no uses lugol ni suplementos de yodo por tu cuenta.
- Retira el gluten solo con indicación, e investiga antes la enfermedad celíaca.
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El Hashimoto puede existir incluso con las hormonas normales
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca la tiroides. Al principio, los anticuerpos pueden estar elevados mientras la TSH y la T4 libre permanecen normales. Esto es diferente del hipotiroidismo subclínico, en el que la TSH está elevada y la T4 libre todavía es normal. El seguimiento médico permite identificar cuándo es necesario el tratamiento hormonal.
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¿Por dónde empezar en la alimentación?
Prioriza la comida de verdad: verduras, hortalizas, frutas, frijoles, huevos, pescados y otras fuentes de proteína, según tu tolerancia. Varía los alimentos y reduce las bebidas azucaradas, los dulces frecuentes y los ultraprocesados. Las dietas muy restrictivas pueden dificultar la ingesta de los nutrientes que el organismo necesita.
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Nutrientes que merecen atención
Yodo
Necesario para producir las hormonas tiroideas. La sal yodada en pequeña cantidad, los huevos, los pescados y los lácteos pueden contribuir. En el Hashimoto, el exceso puede empeorar la disfunción: evita usar lugol, suplementos de yodo o algas concentradas por tu cuenta.
Selenio
Participa en el metabolismo de las hormonas tiroideas y en la protección antioxidante. Está en los pescados, los huevos, las carnes y la nuez de Brasil. La cantidad en la nuez varía mucho; la suplementación exige evaluación, y una reducción de los anticuerpos no significa necesariamente una mejora de los síntomas.
Zinc
Contribuye a la función inmunitaria y al metabolismo hormonal. Incluye carnes, mariscos, frijoles y semillas.
Manganeso
Participa en enzimas relacionadas con el metabolismo y la defensa antioxidante. Está en los cereales integrales, las legumbres y los frutos secos. Su deficiencia es rara y no hay una indicación establecida para suplementarlo como tratamiento del Hashimoto.
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Intestino y gluten: un cuidado individualizado
El estreñimiento, la diarrea, la distensión abdominal y las molestias después de las comidas merecen atención. Cuidar el intestino implica investigar la causa, ajustar la fibra y la hidratación y corregir las deficiencias nutricionales. Las alteraciones de la permeabilidad intestinal se estudian en las enfermedades autoinmunes, pero no se debe suponer que toda persona con Hashimoto tenga este problema ni que tratarlo revierta la enfermedad.
Retirar el gluten es necesario cuando existe enfermedad celíaca. En personas con Hashimoto sin enfermedad celíaca, los estudios todavía no demuestran un beneficio constante que justifique recomendar la exclusión a todos.
Si hay sospecha de enfermedad celíaca, haz la investigación antes de retirar el gluten, ya que la restricción puede alterar los resultados de los exámenes.
A lo largo de mi práctica clínica, he observado una mejora de los síntomas en pacientes con Hashimoto después de ajustes individualizados en la alimentación y en el cuidado intestinal, incluida la retirada del gluten cuando estaba indicada. Esta experiencia refuerza la importancia de evaluar a cada persona: la respuesta varía y no puede atribuirse a un único cambio.
Tu cuidado debe considerar más que un examen aislado
En la consulta, evalúo tu alimentación, tus síntomas, tu funcionamiento intestinal, tu historial y tus exámenes para construir una estrategia nutricional adecuada a tus necesidades, junto con el seguimiento médico. La alimentación complementa el tratamiento y no sustituye la reposición hormonal cuando es necesaria.
Dra. Daniely Catharino TooleyNutricionista clínica, funcional y ortomolecular · CRN3/6794
Referencias (5)+
- American Thyroid Association. Hashimoto’s Thyroiditis.
- NIDDK. Hashimoto’s Disease; Diagnosis of Celiac Disease.
- American Thyroid Association. Selenium supplementation in Hashimoto’s thyroiditis (2024).
- NIH Office of Dietary Supplements. Manganese: Health Professional Fact Sheet.
- Effects of Gluten-Free Diet in Non-Celiac Hashimoto’s Thyroiditis. Nutrients, 2025;17:3437.
Contenido educativo para adultos. Las orientaciones no sustituyen una consulta, un diagnóstico ni un tratamiento individual.